¿Debo firmar el contrato o no?
La aseguradora envía a los profesionales sanitarios un contrato y les permite elegir si lo firman o no. No hay consulta y la decisión de firmar el contrato es definitiva.
No firme
Si el psicólogo opta por no firmar un contrato, ejercerá su profesión de acuerdo con la legislación que le sea aplicable. El psicólogo debe cumplir las normas legales determinadas por la NZa y los requisitos de calidad de la profesión y la asociación profesional. La NZA fija anualmente las tarifas de la asistencia conforme a la Ley de Regulación del Mercado Sanitario (WMG). No obstante, la tarifa considerada “conforme al mercado” por las aseguradoras sanitarias puede diferir de la de la WMG o de la NZA. El psicólogo determina las opciones de tratamiento y el contenido del trabajo basándose en los protocolos de tratamiento existentes, pero en consulta con el cliente. Como psicólogo sin contrato, no quiere verse obligado a que la aseguradora vea el contenido de los expedientes o historiales, y la intimidad del cliente está garantizada.
Firmar
Si el psicólogo opta por firmar un contrato, la aseguradora determina los requisitos que debe cumplir el psicólogo. El grado de cumplimiento varía según la aseguradora. En ese caso, el psicólogo queda vinculado por el contrato y tendrá menos libertad en cuanto a la elección y el contenido del tratamiento, la duración del mismo, el número de clientes que puede ver, las tarifas que puede cobrar, el número de clientes que debe tratar al año y los criterios de admisión o derivación a otro psicólogo. Además, el contenido de los contratos no puede compartirse con los clientes.
Menos privacidad
La privacidad del cliente también puede estar menos garantizada, ya que la aseguradora puede exigir el acceso a los historiales o expedientes del paciente.
Tarifas y método de reclamación
La aseguradora también puede fijar las tarifas y prescribir el método de facturación digital. Si el psicólogo no tiene contrato, no suele estar autorizado a facturar digitalmente a la aseguradora. En este caso, el psicólogo envía la factura al cliente y éste tiene que presentarla él mismo a la aseguradora. Si el cliente tiene una póliza natura basic, no se le reembolsará el importe total y es posible que tenga que pagar el resto él mismo, dependiendo del nivel de reembolso de la aseguradora.
Nuestra misión
Por eso, en BrainArts optamos conscientemente por no suscribir un contrato, a pesar de que nos ahorra 30% en ingresos. Lo hacemos porque fundamos BrainArts precisamente para prestar una atención que sí ayuda. Y porque creemos en un mundo en el que no todo gira en torno al dinero, sino que lo humano es lo primero.
Política de reembolso
Sería increíblemente bueno para nosotros que nuestros clientes eligieran una póliza de restitución, para que se les reembolsara todo. Pero éstas son cada vez más escasas y caras. Sin embargo, parece ser la única solución para seguir ofreciendo la atención adecuada. A finales de este año empezaremos a pedir activamente a nuestros clientes que tengan esto en cuenta a la hora de elegir su póliza de asistencia sanitaria para 2024.
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