Powinienem podpisać umowę czy nie?
Ubezpieczyciel zdrowotny wysyła świadczeniodawcom umowę i pozwala im wybrać, czy chcą ją podpisać. Nie ma konsultacji, a decyzja o podpisaniu umowy jest ostateczna.
Nie podpisuj
Jeśli psycholog nie zdecyduje się na podpisanie umowy, będzie prowadził praktykę zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa. Psycholog musi przestrzegać przepisów prawnych określonych przez NZA oraz wymogów jakościowych zawodu i stowarzyszenia zawodowego. Opłaty za opiekę są ustalane corocznie przez NZA zgodnie z ustawą o regulacji rynku opieki zdrowotnej (WMG). Jednakże stawka uznawana za “zgodną z rynkiem” przez ubezpieczycieli zdrowotnych może różnić się od stawki WMG lub NZA. Psycholog określa wybory dotyczące leczenia i treści pracy w oparciu o istniejące protokoły leczenia, ale w porozumieniu z klientem. Jako psycholog bez umowy nie chce być zobowiązany do przeglądania zawartości plików lub dokumentacji przez ubezpieczyciela, a prywatność klienta jest gwarantowana.
Podpisz
Jeśli psycholog zdecyduje się na podpisanie umowy, ubezpieczyciel zdrowotny określa, czego psycholog musi przestrzegać. Zakres, w jakim jest to robione, różni się w zależności od ubezpieczyciela zdrowotnego. Psycholog jest wówczas związany umową i będzie miał mniejszą swobodę w wyborze i treści leczenia, czasu trwania leczenia, liczby klientów, z którymi może się spotkać, stawek, które może pobierać, liczby klientów, którzy mają być leczeni w ciągu roku oraz kryteriów przyjęcia lub skierowania do innego psychologa. Ponadto treść umów nie może być udostępniana klientom.
Mniej prywatności
Prywatność klienta może być również mniej gwarantowana, ponieważ ubezpieczyciel może zażądać dostępu do dokumentacji lub plików pacjenta.
Stawki i metoda zgłaszania roszczeń
Ubezpieczyciel może również ustalić stawki i zalecić cyfrową metodę rozliczeń. W przypadku, gdy psycholog nie ma podpisanej umowy, często nie może wystawiać rachunków ubezpieczycielowi w formie cyfrowej. W takim przypadku psycholog wysyła fakturę do klienta, a klient musi sam przesłać fakturę do ubezpieczyciela. Jeśli klient posiada naturalną polisę podstawową, nie otrzyma zwrotu pełnej kwoty i być może będzie musiał sam zapłacić pozostałą część, w zależności od poziomu zwrotu kosztów od ubezpieczyciela.
Nasza misja
Dlatego w BrainArts świadomie decydujemy się nie zawierać umów, mimo że pozwala nam to zaoszczędzić 30% przychodów. Robimy to, ponieważ założyliśmy BrainArts właśnie po to, aby zapewnić opiekę, która pomaga. A także dlatego, że wierzymy w świat, w którym nie wszystko zależy od pieniędzy, ale najważniejszy jest człowiek.
Polityka zwrotów
Byłoby dla nas niezwykle miło, gdyby nasi klienci wybrali polisę restytucyjną, aby wszystko zostało zwrócone. Jednak są one coraz rzadsze i coraz droższe. Wydaje się jednak, że jest to jedyne rozwiązanie, aby nadal oferować odpowiednią opiekę. Pod koniec tego roku zaczniemy aktywnie prosić naszych klientów, aby wzięli to pod uwagę przy wyborze polisy zdrowotnej na 2024 rok.
Brak komentarzy